分娩，作为女性生命中一个既神圣又充满挑战的时刻，其顺利与否直接关系到母婴的安全与健康。在这个过程中，助产技巧起着至关重要的作用。本文将深入探讨助产技巧，从分娩前的准备、分娩过程中的关键步骤到分娩后的护理，全方位揭秘如何助力顺利分娩。

一、分娩前的准备

1. 产妇的心理准备

分娩前，产妇需要充分了解分娩的过程和可能遇到的情况，消除紧张和恐惧心理。医护人员应给予产妇充分的关心和安慰，鼓励她们树立信心，积极面对分娩。心理准备涉及了解分娩过程、预期可能经历的感受，并接受适当的心理支持。这有助于缓解紧张情绪，提高对分娩的适应性，从而更顺利地应对分娩挑战。

2. 产妇的身体准备

保持良好的身体状态是顺利分娩的基础。产妇需要进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等，以增强肌肉力量和耐力。合理的饮食同样重要，应确保摄入均衡的营养，以满足分娩时的能量需求。此外，充足的休息对于提升分娩时的体力和精神状态至关重要。

3. 分娩环境的准备

分娩环境应保持清洁、舒适、安静和温馨，以减轻产妇的紧张情绪。助产士应确保所有的接生器械都已准备好，包括无菌的接生包、剪刀、脐带夹、吸引器等，以应对分娩过程中可能出现的各种情况，确保分娩过程的安全和顺利。

二、分娩过程中的助产技巧

1. 密切观察产程

助产士需要密切观察产妇的产程进展，包括宫缩频率、宫缩强度、宫颈扩张程度、先露下降情况等。根据产程的进展，及时调整助产方案，确保母婴的安全。例如，在宫颈扩张期，助产士会关注宫缩的强度和频率，判断产程是否进展顺利，是否需要采取进一步的助产措施。

2. 指导产妇呼吸和用力

在第二产程中，产妇需要掌握正确的呼吸和用力技巧。助产人员应指导产妇在宫缩时吸气，屏气用力，将胎儿推出产道。同时，要注意保持呼吸的平稳和均匀，避免过度用力导致会阴撕裂。正确的呼吸和用力技巧不仅有助于缩短产程，还能减轻分娩时的疼痛感。

3. 保护会阴

在分娩过程中，保护会阴是非常重要的。助产人员应在胎儿娩出时用手轻轻按压会阴部，以减少会阴的张力，防止会阴撕裂。对于会阴过紧或胎儿过大的情况，可以采用会阴切开术来协助分娩。会阴切开术虽然会增加一些创伤，但能有效避免严重的会阴撕裂，保障母婴安全。

4. 协助胎儿娩出

在宫缩和产妇用力时，助产士会轻轻推压宫底，协助胎儿娩出。他们会观察胎儿的位置和状态，确保胎儿能够顺利通过产道。在胎儿娩出过程中，要注意保护会阴和胎儿的安全，避免发生意外情况。此外，助产士还需密切监测胎心，确保胎儿在分娩过程中的安全。

5. 处理脐带

当胎儿娩出后，助产士会迅速用两把止血钳夹住脐带，并在距脐根0.5厘米处用粗丝线结扎，然后在离脐根1厘米处剪断脐带。他们会用无菌纱布包盖后用脐带布包扎，确保脐带处理的安全和卫生。脐带处理得当，可以避免感染等并发症的发生。

6. 特殊助产技巧

除了上述基本助产技巧外，还有一些特殊助产技巧在某些情况下会被采用。例如，催产素是临床上最常用的催引产药物之一，适用于有宫缩但强度不够或宫颈完全成熟的经产妇。人工破膜则是在产程进展慢、胎心异常等情况下采用的一种助产手段。此外，宫颈水囊、人工剥膜等方法也可用于促进宫颈成熟和启动宫缩。

三、分娩后的护理

1. 产妇的护理

分娩后，产妇需要充足的休息和恢复时间。助产人员应协助产妇保持正确的卧位和饮食，观察产妇的阴道出血和恶露排出情况，及时处理异常情况。同时，还要给予产妇充分的关心和安慰，帮助她们度过这个特殊的时期。此外，对于产后出血等潜在风险，助产人员需保持高度警惕，及时采取措施保障产妇安全。

2. 新生儿的护理

分娩后，新生儿需要得到及时的护理和照顾。助产人员应协助产妇进行新生儿的喂养、保暖和清洁工作，确保新生儿的健康和安全。同时，还要向产妇传授正确的育儿知识和技能，帮助她们更好地照顾新生儿。新生儿护理得当，不仅能促进新生儿的健康成长，还能增强母婴之间的情感联系。

四、总结与展望

助产技巧在分娩过程中起着至关重要的作用。通过熟练掌握和运用各种助产技巧和方法，医护人员能够为产妇提供全方位的关怀和支持，确保母婴的安全和健康。同时，产妇也需要积极配合医护人员的指导，树立信心、勇敢面对分娩过程。未来，随着医疗技术的不断进步和分娩理念的更新迭代，我们有理由相信助产技巧将更加完善和科学，为更多家庭带来幸福和安康。

在分娩这一神圣而又充满挑战的时刻，让我们携手努力，共同为母婴安全保驾护航。通过医护人员和产妇的共同努力和配合，我们一定能够确保每一个新生命的顺利诞生和健康成长。

作者：周妞妞（鲁山县中医院 妇产科）【查看证书】