【查看证书】CT属于X线断层成像技术的一种，目前已经在临床上得到了广泛的应用，且仍处于不断发展的过程中；PET俗称“派特”，是基于核医学原理形成的一种影像技术。把这两种身体检查技术综合到一台设备之中，并融合其检测的不同性质特点来进行图像显示，便就形成了所谓的PET/CT，也可以叫作“派特CT”。这种技术在肿瘤方面得到了非常广泛的应用，在相关临床检查中至少有九成都是通过PET/CT进行的，主要应用于肿瘤筛查、肿瘤分期、肿块定性、疗效随访、活性定位、诊断复发等环节。

PET/CT的原理

恶性肿瘤细胞对身体健康的危害人尽皆知，它有着极高的代谢活性，会不断掠夺身体技能运行所需的营养，而葡萄糖作为人体细胞的一种主要能量来源，肿瘤细胞对其摄取程度也要远超正常组织。而PET/CT便是基于这一原理，使用放射性核素对葡糖糖进行标记，以此来作为显像剂（也就是18F-FDG），将其注入身体之后会在肿瘤等病变组织中自动汇集，然后图像检测就会在浓聚作用下呈现出相应的亮块或亮点，PET/CT检查会用SUV（标准摄取值）最大值来对而该情况加以量化，这是一种半定量指标，在关于肿瘤问题的PET/CT检查经常使用，对于疗效评价具有很好的参考价值。而且，这种把PET和CT的整合到一起的临床检测方法，不仅将经典解剖影像的疾病检查效果保留了下来，还有效增强了病灶显像定位的准确性。打个比方，PET/CT检查就类似于在罪犯身上装了追踪器，不管对方跑到什么地方，都能够对其准确定位。

PET/CT检查流程

1.注射药物，等待显像

在完成对造影剂注射后，患者需要安静地等待一小时左右的时间。否则可能会导致药物过度集中于肌肉的位置，使得最终显像中正常肌肉组织与病变部位难以区分。所以说，患者在注射完造影剂后的一个小时内需要在等待室安心休息。而且在接受PET/CT检查的前一天，病人也应尽量减少剧烈运动。

2.喝水与排尿

在PET/CT检查当天，病人至少需带两瓶饮用水，在注射造影剂之后的二十分钟到半小时之内，需要喝下0.5升左右的水，这样做的目的在于使药物能够更好地在身体里代谢，并借此将体内中多余的药物随尿液排泄出去，从而使最终地检测结果更方便观察。

在正式扫描之前，病人还需要再喝四百毫升左右的水，以此来让胃部充盈起来，这样也能使胃部病变更为清晰地显示出来。另外，由于显影剂会随着排尿代谢，因此在膀胱里面留存有尿液的时候，可能会造成盆腔成像不清，以至于相关疾病被隐藏而难以发现。所以在扫描前，病人还应再次前往去洗手间排尿，等到清空膀胱之后再进行检查。

3.显像过程中

在检查过程中，患者大概要在检查床上平躺十分钟左右，在这段时间里，患者需要尽量保持稳定，不要随意移动身体。否则很容易影响图像的准确性，以至于无法有效确定病灶。

4.显像结束后

与传统的CT检查不同，病人在接受完PET/CT检查后，会因为注射的放射性显影剂而成为一个移动的“辐射源”，会在几小时内持续向周围辐射；而CT采取的使是外部照射的检查方法，只要离开辐射场就还是和普通人一样。虽然药物剂量都控制在安全范围以内，不会对身体造成危害，但在检查药物没有完全排出体外消失之前最好避免和别人近距离接触。

PET/CT检查的安全性

总的来说，PET/CT显像是一项无创且安全的检查方式。虽然患者会在这个过程中承受一定辐射，但医学研究显示，每次PET/CT全身检查对于病人所造成的有效辐射总量其实只相当于常规的CT局部扫描所带来的辐射。PET/CT显像检查所使用的同位素衰变速度极快，一般只需要在几个小时就会完全消失，而且多喝水还能进一步加快其排泄速度，同时也能适当降低病人所承受的辐射。

不过，PET/CT检查终究是会产生辐射的，因此在使用的时候要注意做好利弊权衡，医学界有很多专家不建议把PET/CT视为单纯的体检工具，认为应做到对检查适应症的严格掌握，坚持以最优化、正当化原则开展PET/CT检查。

PET-CT检查注意事项

1.检查前需要空腹

因为PET-CT检查是将经过18F标记的葡萄糖作为显像剂，是通过参与人体正常糖分代谢，以此来汇聚于病变部位而实现显影目的。所以若是病人在接受检查前有吃东西，那么血液里葡萄糖含量就会出现上升，进而导致体细胞对显像剂的摄入出现相应的下降。为了防止对检查结果造成干扰，病人应当在检查前4-6个小时内保持空腹状态。

2.检查前除去金属物品

包括金属饰品、有拉链或金属纽扣的衣物等，因为金属物品会使PET/CT显像出现伪影，严重影响检查的准确性，所以必须要提前去除。

3.多休息、保持心情稳定

病人检查前和检查后都要多休息，注意避免进行剧烈运动，尽可能保持心情的平和稳定。检查的时候不要随意挪动身体，否则很容易对检查结果造成影响。

4.检查时无必要不陪同

通常来说，PET/CT检查不建议患者亲属陪同，若是病人本身年纪比较大，或存在行动不便、身体虚弱的情况，家属可以陪同检查，但必须注意穿好防护服，且在检查后的一天时间内尽量避免与其他人直接接触，特别是婴儿和孕妇，至少要保持一米以上的安全距离。

5.检查后多喝水促进造影剂排出

检查时所用造影剂具有放射性，虽然半衰期短且剂量很少，基本不会对影响身体健康，但最好还是检查后多喝水来加快造影剂的排出。需要注意的是，检查后十二小时内的痰液、呕吐物、排泄物等要避免沾染到其他物品上，排便后也要记得及时冲马桶。（王素  南阳市中心医院核医学科）