【查看证书】心脏支架介入是怎样治疗冠心病的？这是很多人的疑问，出现心绞痛的原因多数是因为心脏的血管出现了狭窄，而导致供应心肌的血流减少，心脏介入术简单说就是我们通过右手腕的一个大概2毫米长的小口（不开刀不缝针），放入适宜的支架，把心脏狭窄或堵塞的血管扩张开，让血流能够流过去的方法。关于心脏支架，经常会有以下几点疑问：

1、做支架手术疼吗？疼痛是每个人都不愿意接受的感觉，在特殊情况下，我们却不得不接受，但是心脏介入手术是不疼的，因为我们体内的血管中感觉神经是比较少的，换句话说，您是感觉不到的。

2、做支架贵吗？在2021年之前，一台心脏支架手术动辄需要花费几万元，医保报销后，一台手术自己也需要承担2—3万元，甚至更多。随着国家针对耗材集中采购的实施，原来1万多的支架现在只要几百元，现在一台手术总费用一般就是2—3万元，医保报销后，自己承担的部分只有以前的一半甚至还不到，与过去相比较，费用已经是大幅度的下降了。

3、做造影就一定要放支架吗？心脏血管造影可以明确心脏血管具体的狭窄程度，通常情况下，血管狭窄超过75%需要植入支架，但也不尽然，加上支架植入需要综合评估患者病变部位，病变程度和形态以及周围毗邻血管情况，当然还有患者的症状也是需要参考的。有些特殊情况下，比如血管里有血栓、有撕裂的内膜片等，即使狭窄程度不到75%，我们仍然需要植入支架来改善心脏供血，不能等到血管堵死了再处理。还有一种情况，老年人平时活动量不大，对于活动耐量要求不高，即使造影发现血管狭窄接近90%，尤其是比较稳定的斑块，我们仍可能选择保守治疗，不植入支架，所以是否植入支架都有相应的标准和规范，而且如果需要植入支架，我们都会提前和患者或家属有一个沟通，保证您知情同意的权利。

4、放了支架就需要终生服药吗？如果经过专业的心内科医生评估，认为您需要服用一些药物，可能一部分药物就是需要终生服用的，这与放不放支架没有关系；但是如果放了支架，可能在这部分药物的基础上需再增加一种药物（氯吡格雷或替格瑞洛等），这种药物服用一年左右的时间，经过医生的评估，一般情况下就可以停掉了。或者我们换一种说法，支架是治标，药物是治本，标本应该兼治。

5、做支架危险吗？心脏血管放支架手术已经发展了30年，技术发展已经比较成熟，风险是有一定几率的，就像我们坐飞机有风险一样，一旦出现可能风险很高，但是出现的几率非常低。

所以诊断出冠心病，不用怕！除应遵医嘱规律服药、低脂低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等外，建议当出现了胸痛不适等症状，应及早加以重视，选择到设有胸痛中心的正规医院就诊。（ 张芙成 新乡市中心医院心血管内科）